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虫歯に気付くのはどんな時でしょう?
多くの方は歯の痛みを感じてから虫歯に気付かれると思いますが、痛みの刺激は
虫歯に象牙質が侵されて痛みを感じます。
つまりC2(象牙質う蝕)レベルの虫歯になってから気付くため、歯医者さんに
行くと歯を削ることになってしまいます。
虫歯を削らずに治すには早期発見が必須ですが、痛みを感じない小さな虫歯の
発見は個人では非常に困難です。
「お口の中の健康を維持・管理する場」である定期検診でお口の中の健康に
務めましょう。
虫歯の進行度による分類
C0:要観察歯(初期虫歯:虫歯の前兆)
歯科医院での虫歯治療
歯根部が土台として使える場合はC3(歯髄のう蝕)とほぼ同じ
治療になります。
抜歯が必要な場合は、両側の歯を支えとしたブリッジによる治療になります。
連続して2本以上歯がない場合は部分入れ歯になる場合もあります。
虫歯の治療
虫歯の治療で削った歯は人工的に元の形状に戻す必要があります。
歯の形態や削った量に応じて様々な修復方法があり、正常な口腔機能の復旧に
重点を置いた保険診療と、口腔機能と見た目(審美性)の両面を追求する
保険外診療があります。
光照射によって硬化する性質(光重合)を持つ特殊なレジン(
プラスチック材)を塗り固めながら歯の形態を修復(積層法)する治療で
ボンディング処置とも言います。
欠けた歯の修復や盛り足しによるすきっ歯の改善など応用範囲も広く
またインレー(修復物を詰める治療)に比べて短期間で治療を
終えることができます修復した歯の色調や変色などの持続性に若干難が
あります。
歯石が大量に付着した左下の小臼歯2本に虫歯ができています。
虫歯と歯石をきれいに除去して、レジン充填法によって歯の形態を
修復しました。
色調や透明感もどこが修復物かわからないレベルまで修復することができました
奥歯の歯と歯の間に虫歯ができてしまった場合に比較的多く用いられる
治療方法です
歯を削って型を採取し、型にあわせて製作した修復物をはめ込みます。
修復物には目的や希望に応じて、金属・ハイブリッドセラミックスなどが
あります
クラウンは歯を大きく削った場合にかぶせる修復物です。
修復物の材質もさまざまで前歯や奥歯など治療箇所、治療目的によって
異なります。
前歯の場合はレジン(プラスチック)前装冠・メタルボンド・
ジルコニアセラミック奥歯の場合は金銀パラジウム合金・金合金・メタルボンド・ジルコニアセラミックなどがあります。
進行した虫歯で歯の神経(歯髄)を除去することになりましたが
幸いにも歯根部は残すことができました。
適度な弾性を持ち歯にやさしいことが特徴のファイバーポストを
支柱としクラウン被せて治療終了です。
両側の自然歯と見分けが付かないほどの完成度に仕上げることができました。
根管治療
虫歯が歯の神経(歯髄)に達してしまった場合、歯の神経を除去する
根管治療が必要になります。
歯髄すなわち歯の神経は神経や血管の集まりです。
歯髄腔に収まっており、歯への栄養補給や歯の痛みを脳に伝える働きを
しています
この歯髄腔に収まった神経や血管などの組織を除去する治療は根管治療の一種で
歯を残すための最終手段とも言えます。
進行した虫歯によって歯の内部の歯髄(歯の神経)が
炎症を起こした状態で、自発痛(何もしなくても痛い)や
拍動痛(ズキン、ズキン)があります。
多くの場合、歯そのものを残すことを目的とした抜髄処置
(根管治療)が必要になりますが、炎症による歯髄の
ダメージが小さいと判断した場合には歯髄温存法
(3Mix法)によって歯髄を残すことができます。
根尖性歯周炎は過去に根管治療による抜髄処置をした歯髄
(歯の神経)のない歯に起こります。
その時の治療時に何らかの原因で歯髄腔に細菌が
残っていたり、根菅充填(治療終了時の歯髄腔の密封)が
不適切な場合などに起こります。
治療後、数ヶ月から数年で腫れや痛みのないまま(
自覚症状なく)徐々に悪化することが多く
耐え難い痛みが出ることもあります。
細菌に侵された歯髄や象牙質などの組織をすべて除去して消毒します。
少しでも感染部位が残っていると根尖性歯周炎などの要因になるため、
感染部位の除去を徹底します。
歯をあまり削らない! 歯の神経も残せるかもしれない!
歯にやさしく、患者さんにもやさしい3Mix虫歯治療
虫歯によって歯髄(歯の神経)が侵されると、通常は抜髄(歯髄を除去)する
治療が必要になります。
しかし、血管や神経の通った歯髄は、栄養補給や情報伝達(痛み)などの
大切な役目を担っており、可能であれば除去したくはありません。
このような場合におこなう治療、つまり歯髄を生かすためにおこなう治療が
3Mix法です。
3Mix法は歯を大きく削って細菌を除去・無菌化するのではなく
抗菌・殺菌作用を持つ薬剤(抗生物質)を用いて無菌化することで
治癒を目指す“あまり削らない、歯にやさしい虫歯の治療方法”です。
3Mix法は薬剤の抗菌作用と人体の自然治癒力を利用して虫歯の治癒を
目指す内科的治療法:LSTR療法(病巣無菌化組織修復療法)の
一種で、次のようなメリットがあります。
歯髄温存法(3Mix法)は最終的には歯科用セメントを詰める治療になります
そこで、3Mix法による神経を残すための治療をおこないます。
再来院していただいて診察します
3Mix法による改善が確認できたら、前回削り残した虫歯を除去して
歯科用セメントで封鎖し、最後にインレー修復をして治療終了です。